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Rheumatoide Arthritis: Diagnose

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Rheumatoide Arthritis: Diagnose, erste Symptome und Tests zur Diagnose von Autoimmunerkrankungen.

L 'rheumatoide Arthritises ist einsystemische chronisch entzündliche Erkrankung mit ungewisser Ätiologie, ihrDiagnoseEs ist überhaupt nicht einfach und manchmal geschieht es durch Ausschluss. Wir empfehlen niemandem, der eine Liste von Symptomen liest, um eine DIY-Diagnose zu stellen. Auf dieser Seite erklären wir, welche Indikatoren und Labortests erforderlich sind, um zu einem möglichen zu führenDiagnose der rheumatoiden Arthritis.

Diese Begriffe sind rein informativ, erheben keinen Anspruch daraufKomplettDenn kein Text, auch wenn er akademisch ist, kann in gewissem Maße die Meinung eines erfahrenen Rheumatologen ersetzen.

Rheumatoide Arthritis: Was es ist

Wie bereits erwähnt, handelt es sich um eine chronisch entzündliche Erkrankung mit Entzündungsherden, die sich hauptsächlich auf der Ebene derGelenksynovialmembran(Diese Krankheit betrifft alle Gelenke im Körper). DasKurses ist sehr variabel sowie die Prognose einer schwierigen Unvorhersehbarkeit, wenn es nicht von einer ständigen Überwachung begleitet wird.

Schaden

Der verursachte Schaden kann vielfältig sein. Wenn wir uns von der klassischen Liste der Symptome lösen wollen, können wir sagen, dass rheumatoide Arthritis Gelenkschäden hervorrufen kann, wie zum Beispiel:

  • Progressive gemeinsame Zerstörung
  • Verlust der Gelenkfunktion

Mit einer daraus resultierenden Verringerung der Lebensqualität der Betroffenen. Aus epidemiologischer Sicht ist dierheumatoide Arthritises scheint bei Frauen häufiger zu sein als bei Männern. Es ist falsch, davon zu sprechenrheumatoide Arthritis in jungen Jahrenda diese Pathologie in allen Altersgruppen auftreten kann undAlterDer häufigste Beginn liegt zwischen 45 und 65 Jahren.

Erste Symptome

Die Symptome können nicht das einzige diagnostische Element der rheumatoiden Arthritis sein. Nur zu Informationszwecken berichten wir über die Symptome dieser Autoimmunerkrankung.

  • Symmetrischer Gelenkschmerz (an beiden Schultern, an beiden Händen, an beiden Ellbogen, Knien, Fingern, Knöcheln, Füßen, Handgelenken ...)
  • Schwellung kleiner Gelenke (insbesondere Finger)
  • Variable morgendliche Steifheit, die jedoch im Allgemeinen innerhalb einer Stunde verschwindet
  • Andere weit verbreitete Schmerzen im Körper
  • Allgemeines Unwohlsein
  • Energiemangel
  • Depression (sekundäres Symptom im Zusammenhang mit körperlichen Beschwerden)

Wie bereits erwähnt, können Symptome allein keine Diagnose einer rheumatoiden Arthritis rechtfertigen. Um diese Krankheit zu diagnostizieren, beziehen sich Experten auf genaue diagnostische Kriterien.

Rheumatoide Arthritis: Diagnose

Der Arzt muss Gelenke beobachten, die von Arthritis betroffen sind. Im Allgemeinen handelt es sich um Arthritis des proximalen Interphalangeal-, Metacarpophalangeal- und Handgelenks sowie in jedem Fall um symmetrische Arthritis, die an beiden Gelenken vorliegt.

Unter den verschiedenen Kriterien, die dazu führenDiagnose der rheumatoiden ArthritisEs wird auf das Vorhandensein von rheumatoiden Knötchen und auf eine Blutuntersuchung verwiesen, die den sogenannten Rheumafaktor hervorheben sollte.

Was sind rheumatoide Knötchen?

Rheumatoide Knötchen sind Formationen, die aus Agglomeraten von Granulomen bestehen (in der Praxis Formationen von totem Gewebe), deren Größe von der einer kleinen Erbse bis zur Größe einer Walnuss variieren kann.

Im Allgemeinen sind rheumatoide Knötchen auf den Streckflächen der Gliedmaßen, auf der Höhe des Gesäßes (Gesäß) oder in anderen Bereichen des Körpers vorhanden, die wiederholtem Trauma ausgesetzt sind. Ähnliche Formationen finden sich auch in den Gelenkkapseln oder auf Sehnenhöhe, in den Gefäßwänden, im Auge oder sogar im Herzen oder in der Lunge (in diesem Fall sprechen wir auch davonCaplan-Syndrom).

Früherkennung

Nur der Rheumatologe kann eine durchführenDiagnosevorsichtig und fallspezifische Therapie etablieren. Zur Diagnose und zum Verständnis derKursSehr wichtig sind die radiologischen Befunde, die während der Krankheitsstadien dramatisch variieren können.

ImFrüherkennungDas erste Anzeichen einer rheumatoiden Arthritis ist dasReduzierung der Verbindungsliniedas heißt, der Raum zwischen den Knochenköpfen, der den Ausdruck der Knorpelzerstörung widerspiegelt. Was früher eine leichte Reduzierung der Verbindungslinie war, kann zu größeren Verlusten führen.

PCR

DortPCREs kann nicht als "diagnostischer Indikator" angesehen werden, da der CRP bei akuten Exazerbationen hoch ist, während spontane oder medikamenteninduzierte Remissionen auftreten können. Im Allgemeinen nimmt die Serumkonzentration von CRP nach Behandlung mit Arzneimitteln wie "NSAIDs" ab.

Komplettes Blutbild

In den akuten Phasen Veränderungen derBlutbild. Ein Anstieg der weißen Blutkörperchen (neutrophile Leukozytose) und der Blutplättchen (Blutplättchen) kann als Signal für die Immunantwort angesehen werden. In den akuten Phasen ist häufig auch eine Anämie assoziiert (Reduktion von Hämoglobin und roten Blutkörperchen).

Andere Tests zur Diagnose

Für dieDiagnose von rheumatoider ArthritisDer Spezialist berücksichtigt viele Faktoren. Nicht nur die Symptome, sondern das gesamte Krankheitsbild. Typischerweise gehört zu den erforderlichen Laboranalysen die Forschung:

  • Von den rheumatoiden Faktoren
  • Anti-Citrullin-Antikörper

Es ist wichtig, das heute zu betonenEs gibt keinen Test auf rheumatoide Arthritisdas hat vollständige Spezifität. Es gibt keine "pathognomischen Tests", daher gibt die Positivität eines Tests keine Sicherheit für die Diagnose der Krankheit. Aus diesem Grund müssen alle Labortests vom Rheumatologen sorgfältig und kritisch bewertet werden.

20-30% der Patienten mitDiagnose von rheumatoide ArthritisErgebnisse "negativ" suchenrheumatoide Faktoren. "Seronegative" rheumatoide Arthritis präsentiert aKursharmloser als die Variante, die mit einem hohen Anteil an rheumatoiden Faktoren gefunden wird.

Andere zu bewertende Tests:

  • Fibrinogen
  • VES
  • Ergänzungskomponenten (C3, C4 und Anti-C1Q)
  • Urinanalyse
  • Ana (Anti-Atom-Antikörper)


Video: Rheumatoide Arthritis - wie wird Gelenkrheuma heute behandelt? (Juni 2022).


Bemerkungen:

  1. Zulkizil

    Stimmt zu

  2. Daik

    Ich stimme all dem zu. Wir können über dieses Thema kommunizieren.

  3. Finlay

    Sicherlich. Ich stimme mit allen oben erzählten. Lassen Sie uns diese Frage diskutieren. Hier oder in PM.



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